Что такое "корешковый
синдром"?
Корешковый синдром подразумевает совокупность симптомов,
характерных для поражения спинномозгового корешка. Наиболее часто
в этот синдром включают характерную боль. Эта боль отличается тем,
что ощущается по ходу иннервации данного корешка. Например, при
корешковом синдроме S1- корешка боль начинается в области ягодицы
"уходит" вниз по задней поверхности ноги через подколенную
ямку до самой стопы. Кроме того, эта боль часто связана с движениями
в поясничном отделе позвоночника. Пациент ощущает её, или в виде
прострелов по ходу соответствующего нерва, или постоянной болью
в той же области, но все равно усиливающуюся при движениях в позвоночнике.
Кроме боли находят признаки корешкового дефицита.
Это означает, что по ходу иннервации отмечаются нарушения чувствительности
или снижаются рефлексы, которые обеспечиваются данным корешком.
На примере с последним S1- корешком, при обследовании врач обнаружит
снижение чувствительности по задней поверхности ноги от ягодицы
до стопы в виде "полосы".
И последний симптом - двигательные нарушения. При патологии корешка
могут наблюдаться двигательные нарушения. Эти нарушения проявляются
в виде мышечной слабости и атрофии мышц, иннервируемыми нервами
пораженного корешка. В случае с корешком S1 у пациента могут уменьшаться
в объеме мышцы голени с на задней поверхности ноги. В более легких
случаях пациент просто будет испытывать затруднения при просьбе
пройтись "на носочках".
Корешковый синдром наиболее часто встречается при
патологии позвоночника - остеохондрозе, спондилоартрозе, дисковых
грыжах, спондилолистезе. Практически всегда он наблюдается при переломах
позвоночника. Более редко его находят при опухолях спинного мозга.
В выше перечисленных случаях встречается корешковый
синдром одного и очень редко двух-трех корешков. В случаях с опухолями,
переломами и спондилолистезом у пациента могут быть симметричные
нарушения, то есть, корешковый синдром с двух сторон.
Если у больного имеется полирадикулярный синдром,
когда есть корешковые нарушения многих корешков, как одно, так и
двухсторонние, то в таких случаях исключают системные заболевания
(болезнь Бехтерева и т.д.) или инфекционные, инфекционно-аллергические,
например, рассеянный склероз, полирадикулононевриты различной этиологии
и т.д.
Можна его вылечить раз и
навсегда или это уже пожизненно?
Прогноз, можно обсуждать лишь в том случае, когда
мы знаем о какой этиологии корешкового синдрома идет речь. Что касается
лечения в домашних условиях, то тут так же единого мнгения быть
не может. Скажем, в случае хронического дискогенного (грыжа) радикулита
вполне возможно находиться дома, или в фазе ремиссии рассеянного
склероза, а когда речь идет о переломе позвоночника или корешковом
синдроме, сопровождающемся признаками острой спинальной миелопатии
при дисковой грыже, то в таких случаях лечение должно проводиться
в стационарных условиях.
Как с ним бороться в домашних
условиях?
Лечние корешкового синдрома может быть консервативным
и оперативным. Естественно, что хирургическое лечение проводится в
стационарных условиях, например, оперативно удаляют дисковые грыжи,
опухоли, спондилолистез позвоночника. В подавляющем большинстве применяется
консервативное лечение, которое включает в себя прием медикаментов,
лечебные блокады, физиотерапия, лечебная физкулютура или наоборот
иммобилизация, например, в случае перелома или травмы позвонка.О лекарствах
можно говорить, когда знаем причину корешкового синдрома. В любом
случае нужно уменьшать болевой синдром и мышечный спазм. |