Задайте вопрос врачу. Neurologist терапевт

терапевт

Вопрос №2 (2002-08-31) Спрашивает: Надежда Ответы: 1 шт

Возраст 43 года.
Три месяца назад обнаружили миому матки.
9 недель.
Предлагают операцию.
Вопрос: возможно ли консервативное лечение?
Какое?

ОТВЕЧАЕТ: М Е Д Г О Р О Д О К

фИБРОМИОМА МАТКИ-ЭТО ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЕ НОВООБРАЗОВАНИЕ,РАЗВИВАЮЩЕЕСЯ ИЗ МЫШЕЧНОГО СЛОЯ СТЕНКИ МАТКИ.
РАЗВИВАЯСЬ ИЗ МИОМЕТРИЯ,МИОМА СОХРАНЯЕТ СВОЙСТВЕННУЮ МИОМЕТРИЮ ГОРМОНОЗАВИСИМОСТЬ.ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ,ПРИ ВЫСОКОМ ГОРМОНАЛЬНОМ ФОНЕ,МИОМА МОЖЕТ БЫСТРО УВЕЛИЧИВАТЬСЯ В РАЗМЕРАХ,В КЛИМАКСЕ И В МЕНОПАУЗЕ,ПРИ СНИЖАЮЩЕМСЯ ГОРМОНАЛЬНОМ ФОНЕ,МИОМЫ,КАК ПРАВИЛО,НЕ ТОЛЬКО НЕ УВЕЛИЧИВАЮТСЯ В РАЗМЕРАХ,НО И ПРОГРЕССИВНО УМЕНЬШАЮТСЯ(ОДНОВРЕМЕННО С ВОЗРАСТНОЙ ИНВОЛЮЦИЕЙ МАТКИ ПРОСХОДИТ ВОЗРАСТНАЯ ИНВОЛЮЦИЯ МИОМЫ).ПРИ "СРЕДНЕМ" ГОРМОНАЛЬНОМ ФОНЕ МИОМА МОЖЕТ КАК УВЕЛИЧИВАТЬСЯ,ТАК И СОХРАНЯТЬ СВОИ РАЗМЕРЫ.
СЛУЧАИ,КОГДА МИОМА В МЕНОПАУЗЕ,ПОСЛЕ ПРЕКРАЩЕНИЯ МЕНСТРУАЦИЙ,ПРОДОЛЖАЕТ УВЕЛИЧИВАТЬСЯ В РАЗМЕРАХ ВСТРЕЧАЮТСЯ РЕДКО,ЯВЛЯЮТСЯ ПРОГНОСТИЧЕСКИ НЕБЛАГОПОЛУЧНЫМИ(ТАК КАК ПРИ ЭТОМ МИОМА ТЕРЯЕТ СВОЙСТВЕННУЮ ЕЙ ГОРМОНОЗАВИСИМОСТЬ).
ПРОГНОЗ В ОТНОШЕНИИ ВАШЕЙ МИОМЫ БУДЕТ ОПРЕДЕЛЯТСЯ НЕ ТОЛЬКО И НЕ СТОЛЬКО ВАШИМ ВОЗРАСТОМ(43 ГОДА),СКОЛЬКО ПРИЗНАКАМИ НАСТУПИВШЕГО/НАСТУПАЮЩЕГО КЛИМАКСА.НАИБОЛЕЕ УДОБНЫЙ КРИТЕРИЙ-МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ(ПРАВИЛЬНЫЙ,РЕГУЛЯРНЫЙ ИЛИ НАРУШЕНЫЙ,С ЗАДЕРЖКАМИ).
ОСНОВНЫМИ ПОКАЗАНИЯМИ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ МИОМЫ ЯВЛЯЮТСЯ КЛИНИЧЕСКИЕ ПОКОЗАНИЯ:ПРИНИМАЕТСЯ ВО ВНИМАНИЕ ВЫЗЫВАЕТ ЛИ МИОМА БОЛИ(ВНИЗУ ЖИВОТА ИЛИ В КРЕСТЦЕ),ВЫЗЫВАЕТ ЛИ МИОМА МЕЖМЕНСТРУАЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ(ИНОГДА ЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ,МНОГОКРАТНЫЕ,ПРИВОДЯЩИЕ К ВЫРАЖЕННОЙ АНЕМИЗАЦИИ БОЛЬНОЙ) ИЛИ ОБИЛЬНЫЕ МЕНСТРУАЦИИ.
КРОМЕ ТОГО,ПРИНИМАЮТСЯ ВО ВНИМАНИЕ АБСОЛЮТНЫЕ РАЗМЕРЫ МИОМЫ(ПРИ РАЗМЕРЕ 12 НЕДЕЛЬ И БОЛЕЕ, ВОПРОС О ОПЕРАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ СТАВИТСЯ ДОСТАТОЧНО ОПРЕДЕЛЁННО) И НАЛИЧИЕ ТЕНДЕНЦИИ К УВЕЛИЧЕНИЮ(ПО ДАННЫМ УЗИ ИЛИ ПО ДАННЫМ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО ОСМОТРА),А ТАКЖЕ ВОЗРАСТ БОЛЬНОЙ И УРОВЕНЬ ГОРМОНАЛЬНОГО ФОНА(ПО КЛИНИЧЕСКИМ И УЗИ-ПРИЗАКАМ).
ИЗ ВИДОВ НЕОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ СЛЕДУЕТ ВЫДЕЛИТЬ СИМПТОМАТИЧЕСКУЮ ТЕРАПИЮ(НАПРАЛЕНУЮ НА УСТРАНЕНИЕ СИМПТОМОВ ЗАБОЛЕВАНИЯ:НАЗНАЧЕНИЕ ГЕМОСТАТИЧЕСКИХ,КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ МАТОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ) И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКУЮ ТЕРАПИЮ(НАПРАВЛЕНУЮ НА ПРЕПОСЫЛКИ К УВЕЛИЧЕНИЮ МИОМЫ,НА ГОРМОНАЛЬНЫЙ ФОН).
НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ СРЕДСТВОМ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ ПРЕПАРАТ "ЗОЛАДЕКС"(СИНТЕТИЧЕСКИЙ АНАЛОГ ЛЮТЕИНИЗИРУЮЩЕГО ГОРМОНА,ДЕЙСТВИЕ КОТОРОГО ОСНОВАНО НА ПРИНЦИПЕ ОТРИЦАТЕЛЬНОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ. НЕ ПУГАЙТЕСЬ,ЭТО ТОЛЬКО ЗВУЧИТ ТАК УСТРАШАЮЩЕ :-)))
ВВОДИТСЯ ПРЕПАРАТ ПОДКОЖНО КАЖДЫЕ 28 ДНЕЙ.ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ КУРСА ЛЕЧЕНИЯ И ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПРЕЖНЕГО ГОРМОНАЛЬНОГО СТАТУСА,МИОМА,ЕСЛИ ОНА РОСЛА,МОЖЕТ ВНОВЬ НАЧАТЬ УВЕЛИЧИВАТЬСЯ,ПОЭТОМУ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРЕПАРАТА ОБЫЧНО ОГРАНИЧИВАЕТСЯ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКОЙ БОЛЬНОЙ(В ТЕХ СЛУЧАЯХ,КОГДА ПОКАЗАНО ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.ПРИ ЭТОМ МИОМА УМЕНЬШАЕТСЯ В РАЗМЕРАХ,ПРЕКРАЩАЮТСЯ МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ,УЛУЧШАЕТСЯ ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОЙ) ИЛИ СИТУАЦИЯМИ,КОГДА ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПО ТЕМ ИЛИ ИНЫМ ПРИЧИНАМ ДОЛЖНО БЫТЬ ОТСРОЧЕНО.
И В ЗАКЛЮЧЕНИЕ:ФИБРОМИОМА МАТКИ-НЕ НАСМОРК,САМОСТОЯТЕЛЬНОМУ ЛЕЧЕНИЮ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ СОСЕДКИ НЕ ПОДЛЕЖИТ, ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ЛЕЧАЩИМ ГИНЕКОЛОГОМ.

Вернуться назад

ПОИСК В АРХИВЕ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТЯМ:

ПЕРЕХОД В ГЛАВНОЕ МЕНЮ:

»» на главную страничку

»» сайт НЕВРОПАТОЛОГ

»» консультации других специалистов

»» в библиотеку

НАЙТИ ОТВЕТ В АРХИВЕ ПО:

номеру вопроса

ПОИСК В АРХИВЕ ПО:

ключевому слову

раздел поиска вопрос ответ

DESIGNED AND PROGRAMMED BY ©2013 Nevropatolog

Вопрос №2 (2002-08-31)	Спрашивает: Надежда	Ответы: 1 шт
Возраст 43 года. Три месяца назад обнаружили миому матки. 9 недель. Предлагают операцию. Вопрос: возможно ли консервативное лечение? Какое?

ОТВЕЧАЕТ: М Е Д Г О Р О Д О К
фИБРОМИОМА МАТКИ-ЭТО ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЕ НОВООБРАЗОВАНИЕ,РАЗВИВАЮЩЕЕСЯ ИЗ МЫШЕЧНОГО СЛОЯ СТЕНКИ МАТКИ. РАЗВИВАЯСЬ ИЗ МИОМЕТРИЯ,МИОМА СОХРАНЯЕТ СВОЙСТВЕННУЮ МИОМЕТРИЮ ГОРМОНОЗАВИСИМОСТЬ.ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ,ПРИ ВЫСОКОМ ГОРМОНАЛЬНОМ ФОНЕ,МИОМА МОЖЕТ БЫСТРО УВЕЛИЧИВАТЬСЯ В РАЗМЕРАХ,В КЛИМАКСЕ И В МЕНОПАУЗЕ,ПРИ СНИЖАЮЩЕМСЯ ГОРМОНАЛЬНОМ ФОНЕ,МИОМЫ,КАК ПРАВИЛО,НЕ ТОЛЬКО НЕ УВЕЛИЧИВАЮТСЯ В РАЗМЕРАХ,НО И ПРОГРЕССИВНО УМЕНЬШАЮТСЯ(ОДНОВРЕМЕННО С ВОЗРАСТНОЙ ИНВОЛЮЦИЕЙ МАТКИ ПРОСХОДИТ ВОЗРАСТНАЯ ИНВОЛЮЦИЯ МИОМЫ).ПРИ "СРЕДНЕМ" ГОРМОНАЛЬНОМ ФОНЕ МИОМА МОЖЕТ КАК УВЕЛИЧИВАТЬСЯ,ТАК И СОХРАНЯТЬ СВОИ РАЗМЕРЫ. СЛУЧАИ,КОГДА МИОМА В МЕНОПАУЗЕ,ПОСЛЕ ПРЕКРАЩЕНИЯ МЕНСТРУАЦИЙ,ПРОДОЛЖАЕТ УВЕЛИЧИВАТЬСЯ В РАЗМЕРАХ ВСТРЕЧАЮТСЯ РЕДКО,ЯВЛЯЮТСЯ ПРОГНОСТИЧЕСКИ НЕБЛАГОПОЛУЧНЫМИ(ТАК КАК ПРИ ЭТОМ МИОМА ТЕРЯЕТ СВОЙСТВЕННУЮ ЕЙ ГОРМОНОЗАВИСИМОСТЬ). ПРОГНОЗ В ОТНОШЕНИИ ВАШЕЙ МИОМЫ БУДЕТ ОПРЕДЕЛЯТСЯ НЕ ТОЛЬКО И НЕ СТОЛЬКО ВАШИМ ВОЗРАСТОМ(43 ГОДА),СКОЛЬКО ПРИЗНАКАМИ НАСТУПИВШЕГО/НАСТУПАЮЩЕГО КЛИМАКСА.НАИБОЛЕЕ УДОБНЫЙ КРИТЕРИЙ-МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ(ПРАВИЛЬНЫЙ,РЕГУЛЯРНЫЙ ИЛИ НАРУШЕНЫЙ,С ЗАДЕРЖКАМИ). ОСНОВНЫМИ ПОКАЗАНИЯМИ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ МИОМЫ ЯВЛЯЮТСЯ КЛИНИЧЕСКИЕ ПОКОЗАНИЯ:ПРИНИМАЕТСЯ ВО ВНИМАНИЕ ВЫЗЫВАЕТ ЛИ МИОМА БОЛИ(ВНИЗУ ЖИВОТА ИЛИ В КРЕСТЦЕ),ВЫЗЫВАЕТ ЛИ МИОМА МЕЖМЕНСТРУАЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ(ИНОГДА ЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ,МНОГОКРАТНЫЕ,ПРИВОДЯЩИЕ К ВЫРАЖЕННОЙ АНЕМИЗАЦИИ БОЛЬНОЙ) ИЛИ ОБИЛЬНЫЕ МЕНСТРУАЦИИ. КРОМЕ ТОГО,ПРИНИМАЮТСЯ ВО ВНИМАНИЕ АБСОЛЮТНЫЕ РАЗМЕРЫ МИОМЫ(ПРИ РАЗМЕРЕ 12 НЕДЕЛЬ И БОЛЕЕ, ВОПРОС О ОПЕРАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ СТАВИТСЯ ДОСТАТОЧНО ОПРЕДЕЛЁННО) И НАЛИЧИЕ ТЕНДЕНЦИИ К УВЕЛИЧЕНИЮ(ПО ДАННЫМ УЗИ ИЛИ ПО ДАННЫМ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО ОСМОТРА),А ТАКЖЕ ВОЗРАСТ БОЛЬНОЙ И УРОВЕНЬ ГОРМОНАЛЬНОГО ФОНА(ПО КЛИНИЧЕСКИМ И УЗИ-ПРИЗАКАМ). ИЗ ВИДОВ НЕОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ СЛЕДУЕТ ВЫДЕЛИТЬ СИМПТОМАТИЧЕСКУЮ ТЕРАПИЮ(НАПРАЛЕНУЮ НА УСТРАНЕНИЕ СИМПТОМОВ ЗАБОЛЕВАНИЯ:НАЗНАЧЕНИЕ ГЕМОСТАТИЧЕСКИХ,КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ МАТОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ) И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКУЮ ТЕРАПИЮ(НАПРАВЛЕНУЮ НА ПРЕПОСЫЛКИ К УВЕЛИЧЕНИЮ МИОМЫ,НА ГОРМОНАЛЬНЫЙ ФОН). НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ СРЕДСТВОМ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ ПРЕПАРАТ "ЗОЛАДЕКС"(СИНТЕТИЧЕСКИЙ АНАЛОГ ЛЮТЕИНИЗИРУЮЩЕГО ГОРМОНА,ДЕЙСТВИЕ КОТОРОГО ОСНОВАНО НА ПРИНЦИПЕ ОТРИЦАТЕЛЬНОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ. НЕ ПУГАЙТЕСЬ,ЭТО ТОЛЬКО ЗВУЧИТ ТАК УСТРАШАЮЩЕ :-))) ВВОДИТСЯ ПРЕПАРАТ ПОДКОЖНО КАЖДЫЕ 28 ДНЕЙ.ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ КУРСА ЛЕЧЕНИЯ И ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПРЕЖНЕГО ГОРМОНАЛЬНОГО СТАТУСА,МИОМА,ЕСЛИ ОНА РОСЛА,МОЖЕТ ВНОВЬ НАЧАТЬ УВЕЛИЧИВАТЬСЯ,ПОЭТОМУ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРЕПАРАТА ОБЫЧНО ОГРАНИЧИВАЕТСЯ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКОЙ БОЛЬНОЙ(В ТЕХ СЛУЧАЯХ,КОГДА ПОКАЗАНО ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.ПРИ ЭТОМ МИОМА УМЕНЬШАЕТСЯ В РАЗМЕРАХ,ПРЕКРАЩАЮТСЯ МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ,УЛУЧШАЕТСЯ ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОЙ) ИЛИ СИТУАЦИЯМИ,КОГДА ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПО ТЕМ ИЛИ ИНЫМ ПРИЧИНАМ ДОЛЖНО БЫТЬ ОТСРОЧЕНО. И В ЗАКЛЮЧЕНИЕ:ФИБРОМИОМА МАТКИ-НЕ НАСМОРК,САМОСТОЯТЕЛЬНОМУ ЛЕЧЕНИЮ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ СОСЕДКИ НЕ ПОДЛЕЖИТ, ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ЛЕЧАЩИМ ГИНЕКОЛОГОМ.

НАЙТИ ОТВЕТ В АРХИВЕ ПО:
номеру вопроса

ПОИСК В АРХИВЕ ПО:
ключевому слову
раздел поиска	вопрос ответ