На главную страницу КОНСУЛЬТАЦИИ >>>

невропатолог

Вопрос №156 (2002-11-11) Спрашивает: Оксана Ответы: 1 шт
Диагноз имунная полиневропатия близка по типу к Гиена-Баре Может ли при етом диагнозе быть повишена креатинофосфокиназа ? Какое лечение посоветуете ? можно ли не делать пункцию дла подтверждения етого диагноза если биопсия и ЕМ-ия + клиническая картина на лицо? С уважением О Р

ОТВЕЧАЕТ: Осташко Виталий Геннадиевич
Уважаемая Оксана,
острая демиелизирующая полирадикулонецропатия Гиена-Барре представляет собой аутоимунное заболевание и морфологически проявляется первичной сегментарной демиелизацией волокон периферических нервов и последующей воспалительной реакцией. Составляет 15-17% среди других полиневропатий. Другие наиболее часто встречающиеся полинеропатии – диабетическая (30%) и алкогольная (30%).
Чаще заболевают молодые люди. Ведущий симптом болезни – вялые параличи, развивающиеся без лихорадки, им иногда предшествуют парастезии и боль (50% случаев). Парезы чаще всего начинаются с ног, иногда по типу восходящего паралича (в срок от нескольких дней до месяца). Развитию неврологических симптомов у 30-60% больных предшествуют инфекции, а также самые разные заболевания.
Для диагностики и дифдиагностики очень существенны – биопсия, особенности клинического синдрома, темп развития. Данные ЭМГ показательны лишь на 7-14 день болезни (резкое снижение скорости проведения по нервам). Результаты люмбальной пункции нельзя считать специфическим для этого заболевания. Если имеются данные биопсии, ЭМГ и типичная клиническая картина, то тогда вопрос с диагнозом не вызывает сомнения.
Изменения активности креатинфосфокиназы (КФК) более характерно для заболеваний сердца (инфаркт, миокаризы, миокардиодистрофии). Также повышение КФК может наблюдаться при приеме алкоголя, после внутримышечных инъекций, приема гормональных препаратов (преднизолон, дексаметазон и др.)
Лечение назначается индивидуально! Кроме медикаментозной терапии в комплексное лечение на разных этапах показаны – плазмофорез, ГБО, ЛФК. Лечение под контролем врача!
Удачи и терпения Вам!

Вернуться назад
Рейтинг@Mail.ru УКРМЕД - Каталог Медичних Сайтiв в Українi





ПОИСК В АРХИВЕ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТЯМ:

ПЕРЕХОД В ГЛАВНОЕ МЕНЮ:
»» на главную страничку
»» сайт НЕВРОПАТОЛОГ
»» консультации других специалистов
»» в библиотеку

НАЙТИ ОТВЕТ В АРХИВЕ ПО:
номеру вопроса

ПОИСК В АРХИВЕ ПО:
ключевому слову
раздел поиска

DESIGNED AND PROGRAMMED BY  ©2013 Nevropatolog

SiteHeart