На главную страницу КОНСУЛЬТАЦИИ >>>

невропатолог

Вопрос №152 (2002-11-10) Спрашивает: Наталья Ответы: 1 шт
Ребенку 6 лет поставили диагноз синдром Жиль-Деля-Туретта.
Помогите нам, пожалуйста, найти врача для подтверждения диагноза и лечения. Кто занимается этой проблемой и как найти хорошего детского психоневролога ?

ОТВЕЧАЕТ: Осташко Виталий Геннадиевич
Позволю себе процитировать одну статью.

Синдром Туретта известен давно. Историки вспоминают, что в 1825 году знаменитый парижский врач и педагог, один из родоначальников детской психиатрии Жан Итар безуспешно пытался вылечить 26-летнюю дочь маркиза де Дампьер, у которой была загадочная болезнь. Маркиза с ранних лет страдала так называемыми генерализованными тиками - импульсивными подергиваниями мышц лица, рук, плечевого и тазового пояса. В самые неподходящие моменты, например, на балу она вдруг принималась подмигивать, закатывала глаза, вертела головой, подрагивала плечами и руками, подпрыгивала, приседала. Кроме того, мадемуазель де Дампьер неожиданно для окружающих и самой себя начинала громко и изобретательно ругаться. Доктор Итар описал эти синдромы и дал название заболеванию - копролалия (от греческого kopros - "помет", "кал" и lalia - "речь"). Маркиза де Дампьер прожила 85 лет, на протяжении которых ее безуспешно лечили многие медики Европы. Последним ее доктором был невропатолог Жорж Эдмон Альберт Брут Жиль де ля Туретт (1857-1904). В 1884-1885 годах он опубликовал доклады о девяти подобных пациентах. С тех пор недуг носит его имя.

Синдром Туретта характеризуется генерализованными моторными тиками, сочетающимися с вокальными простыми или сложными тиками, иногда нецензурного содержания (копролалия).
Заболевание, вероятно наследуется по ауто-доминантному типу, он точный вид наследования не установлен. Сообщения о наличии связанного с X-хромосомой гена-модификатора, позволяет объяснить преобладание мужчин среди больных синдромом Туретта. Причина возникновения синдрома и его патогенез окончательно не установлены.
Заболевание обычно начинается в 5-6-летнем возрасте с появления простых насильственных движений мимических мышц (мигание, подергивание мимических мышц, высовывание языка) с последующим распространением гиперкинезов на плечевой пояс, туловище, ноги. Постепенно гиперкинезы усложняются, движения напоминют целенаправленные, но остаются непроизвольными. Характерны внезапность возникновения гиперкинезов, быстрота их осуществления. Попытки произвольно затормозить их обычно не имеют успеха. Движения однотипны в своем проявлении (резкие, быстрые, порывистые), иногда больные наносят себе серьезные травмы. Возможны неприличные жесты (копропраксия). Постепенно к гиперкинезам присоединяются звуковые феномены. Произнесение нечленораздельных звуков и отдельных слов является характерным компонентом синдрома. Начавшись в детском возрасте, заболевание может проявляться на протяжении всей последующей жизни.
В настоящее время препаратом выбора (для взрослых пациентов) является галоперидол, при этом могут требоваться относительно высокие дозы, что обуславливает высокий риск развития ятрогенного паркинсонизма. Существует риск возникновения поздней дискинезии. Пациентам необходимо избегать стрессов, психических травм и чрезмерных умственных нагрузок. К сожалению, к детям вышеуказанные рекомендации по лечению малоприменимы. Психотерапевтическая коррекция малоэффективна. Возможно, методом выбора для лечения детей больных синдромом Туретта является гомеопатия.
Хотелось бы порекомендовать специализированное медицинское учредение или хотя бы специалиста, который целенаправленно занимается этим вопрсом, но ... к сожалению...

Вернуться назад
Рейтинг@Mail.ru УКРМЕД - Каталог Медичних Сайтiв в Українi





ПОИСК В АРХИВЕ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТЯМ:

ПЕРЕХОД В ГЛАВНОЕ МЕНЮ:
»» на главную страничку
»» сайт НЕВРОПАТОЛОГ
»» консультации других специалистов
»» в библиотеку

НАЙТИ ОТВЕТ В АРХИВЕ ПО:
номеру вопроса

ПОИСК В АРХИВЕ ПО:
ключевому слову
раздел поиска

DESIGNED AND PROGRAMMED BY  ©2013 Nevropatolog

SiteHeart