На главную страницу КОНСУЛЬТАЦИИ >>>

Н Е В Р О Л О Г И Я

Вопрос №3302 (2010-12-24) Спрашивает: Наталья Ответы: 1 шт
Наталья ,45 лет.
Вкратце моя история.
12,2005 Онкология Ds: злокачественное новообразование шейки матки Т1бNoMo3кл.гр. Экстерпация матки с придатками,лучевая терапия.
08,2006 Хирургическое отделение : Спаечная кишечная непроходимость. Лапаротомия ,рассечение спаек, сигмостома. На фоне проводимой антибактериальной терапии- явление дисбактериоза лечение в инфекционном отделении. Остались боли в прямой кишке.
08,2007г. Хирургическое отделение. Ds: Постлучевой проктит со склерозированием всех слоев стенок прямой кишки. Брюшно – промежностная экстерпация прямой кишки. Сигмостома.
01,2008г слабость в ногах, чувство «ползания мурашек». Онемение, дергающие боли в области стоп.
Неврологическое отдление. В результате : движение в стопах отсутствует
Сухожильные рефлексы: коленные снижены, ахилловы AbS отвисание стопы
Походка паретическая. Выраженный степаж с обеих сторон. Дизестезия по полиневрическому типу ниже колена обеих ног.
ЯМРТ Пояснично –крестцового отдела позвоночника( Иркутская обласн.клинич больница 2008г)
Ds:Дегенеративно – дистрофические изменения в пояснично –крестцовом отделе (остеохондроз) задние остеофиты небольшая заднее- серединная грыжа диска Л4Л5
Остеосцинтиграфия : очаговых изменений в костях не выявлено.
Диагноз невропатолога: Постлучевая спинальная миелопатия выраженный парез стоп

Лечение : массаж; электролечение; дарсонваль; амппипульс; Нейромидин в/м, табл.; Актовегин в/в ; Диклофенак в/м ; Прозерин в/м; Берлитион в/в; Церепро в/м ; Пентоксифиллин в/в, таб..
В настоящее время: отвисание стоп, тяжесть и ощущение скованности в стопах до уровня голеностопного сустава. Колющие боли и онемение, усиливающиеся в ночное время. Лечение не даёт никакого улучшения, состояния в ногах ухудшается.
Надежда только на Вас.
Вопросы:
Какие необходимы обследования для подтверждения диагноза? И его лечение? Правильный ли диагноз поставил невропатолог?
Или может у вас своё мнение на эту ситуацию?

ОТВЕЧАЕТ: Осташко Виталий
Несколько уточняющих вопросов.
парез стоп нарастал постепенно? Если да, то в течение какого времени? Это происходило симметрично с обеих сторон?
Есть ли нарушение вибрационной чувствительности и до какого уровня на ноге?
Более конкретно о нарушении болевой и температурной чувствительности и уровня этого нарушения с двух сторон?
Кроме тыльного сгибания стоп, насколько ослаблено подошвенное сгибание стопы?
Дергающие боли в области стоп о которых вы упоминаете, где конкретно выражены, симметричны ли и чем провоцируются?

Вернуться назад


Рейтинг@Mail.ru Украина онлайн УКРМЕД - Каталог Медичних Сайтiв в Українi


US * /
ВЫ МОЖЕТЕ ЗАДАТЬ ВОПРОС НА ТЕМУ:

ПОИСК ПО КЛЮЧЕВОМУ СЛОВУ:
введите слово
раздел поиска

ЗАДАЙТЕ СВОЙ ВОПРОС
Вопрос:

Ваше имя:


ВНИМАНИЕ:
* Просьба НЕ ЗАДАВАТЬ вопросы касающиеся детской неврологии и педиатрии!
** Если Вы хотите получить подробный ответ на свой вопрос, тогда зайдите в ВОПРОСЫ В ПРИВАТЕ
*** Если Вы хотите продолжить тему старого вопроса, то укажите его № в поле вопрос.
DESIGNED AND PROGRAMMED BY  ©2000-2017 Nevropatolog